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与早产低出生体重婴儿有关的历史性修订

更新时间:2020-09-14 17:50点击:

  加利福尼亚大学伯克利分校的研究人员进行的一项新研究表明,过去的歧视性住房做法可能会导致美国有色人种在婴儿和孕产妇健康方面的巨大差异长期存在。

与早产低出生体重婴儿有关的历史性修订

  几十年来,银行和其他贷方使用红线贴图来拒绝向居住在投资风险过大的社区的人们提供贷款。这些地图由政府赞助的房主贷款公司(HOLC)于1935年首次绘制,用四种颜色中的一种对社区进行了阴影处理-从代表最低风险的绿色到代表最高风险的红色。这些名称部分是基于每个社区居民的种族和社会经济地位。

  为了研究历史重整与当今婴幼儿健康之间的联系,研究小组获得了2006年至2015年洛杉矶,奥克兰和旧金山等城市的出生结局数据,并将其与HOLC重整地图进行了比较。

  他们发现不良的出生结局-包括早产,低出生体重的婴儿和小于胎龄的婴儿-在HOLC评分较低的地区更容易发生。

  加州大学伯克利分校公共卫生和环境科学,政策与管理学教授,该研究的高级作者雷切尔·莫雷洛-弗罗斯(Rachel Morello-Frosch)说:“我们的研究结果凸显了已废除的法律和政策如何仍然可以在今天对健康产生影响。”这个月在网上刊登在《PLOS ONE》杂志上。“这表明,如果我们要针对社区一级的干预措施,以改善孩子出生和成长的社会和自然环境,则面临着历史性歧视形式(例如改版)的社区是重要的起点。”

  在美国居住的非西班牙裔黑人女性早产婴儿的可能性是白人女性的一半半,而低体重婴儿的可能性是白人的两倍以上。与非西班牙裔白人女性相比,西班牙裔女性面临相似的差异,尽管差异不大。

  尽管在有红线的社区中进行公共和私人投资的遗留导致这些社区的收入水平,树冠覆盖率,空气污染和房屋价值的差异得到了有据可查的记录,但红线的长期健康影响才刚刚开始探索。

  研究主要作者安东尼·纳尔多内(Anthony Nardone)说:“在我们研究期间出生的孩子将是那些在重新编排时还活着的人的曾孙,他们的住所选择将通过重新绘制地图来确定。”加州大学伯克利分校-加州大学旧金山分校联合医学计划的一名医学生。“由于当今美国各种族之间存在着严重的不平等现象,我们选择看待生育结果,我们认为这些不平等现象是长期存在的制度种族主义的结果​​,例如历史性的改编。”

  由Nardone领导的早期工作表明,HOLC评分最低的社区居民访问急诊科哮喘的可能性是HOLC评分最高的社区居民的两倍以上。哈佛大学公共卫生学院最近的一项研究发现,纽约市红血统与早产之间存在联系。

  在新的研究中,研究小组发现,HOLC评级最低的两个社区(“绝对下降”和“危险”)的出生结局明显比HOLC评级最高的社区。

  但是,被评定为“危险”等级的洛杉矶地区的分娩结果要比处于第二差或“绝对下降” 等级的地区更好。在旧金山和奥克兰,具有这两个等级的社区显示出相似的出生结局。

  这组作者推测,这种模式可能归因于高档化对先前涂红线的社区的影响。他们补充说,受灾最严重的社区中的人们也可能更多地依赖社区支持网络,这可以帮助消除投资损失的影响。

  莫雷洛-弗罗施说:“在大城市地区,我们也看到了不同的结果,而在孕产妇中,我们看到了稍微不同的结果。” “这表明,红线效应的潜在机制可能因地区而异,应进一步研究。”


与早产低出生体重婴儿有关的历史性修订